【背包客推薦訂房】Oyado Kiyomizu Shichifuku - 京都
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
濕疹只吃藥治標不治本 劉博仁醫師分析濕疹四大元兇
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每日健康／採訪報導 廖思涵
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，真正病因目前還不夠清楚，可能與過敏體質有關，引發濕疹的內在因素，可能有消化系統疾病、情緒緊張、疲勞、失眠、新陳代謝障礙及內分泌失調等。
特別是在冬天濕冷的天氣，會使濕疹患者發作頻率更加頻繁，除了一般的藥物治療以外，還有什麼方法能改善濕疹情況呢？
每日健康邀請台北菁英診所功能醫學門診中心營運長劉博仁醫師分析幾個有關濕疹的發作原因，還有哪些行為會加劇濕疹的病情，請大家仔細看清楚了。
濕疹
劉博仁醫師表示，治療濕疹，通常會依賴兩類藥物治療，根據患者的病情來做調整，像是組織胺，與藥效較強的類固醇，基本上患者使用兩者藥物治療，通常病情都會受到改善。但除了積極治療以外，醫師表示預防更是重要。
（推薦閱讀：濕疹擦藥只治3分！止癢消炎需靠「兩做兩不吃」才能補足另外7分）
為什麼會有濕疹？
皮膚屏障出的問題，出現發炎就容易造成接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎等皮膚症狀。
劉博仁醫師表示，從功能醫學的方向去檢視，會造成濕疹的原因有四大方向，其中第一就是腸道，當人體腸道出了問題，食物的分子、細菌、病毒會從腸子黏膜進入血液，這也是所謂的腸漏症（Leaky Gut），最終容易出現全身性的發炎反應。
依照劉醫師的就診經驗來看，調整濕疹第一步會先診斷患者自身的腸道健康，通常症狀會有脹氣、打嗝、消化不良、腹部絞痛不適、便秘...等等。
第二個看診觀點在於「毒」，生活中的毒有塑化劑、重金屬等，從醫學觀點來看，塑化劑確實會影響到免疫系統，當免疫系統一旦被影響，患者自然容易出現自體免疫疾病，如：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症等等。
劉醫師補充，在就診的案例中，確實診斷過不少患者經檢驗查出濕疹起源是來自塑化劑的病例；另外有少部分的人是與重金屬有關，當人體的「砷」過高，就容易引起溼疹。
（推薦閱讀：為什麼「濕疹」好不了？搞懂病因多吃2類食物終結復發）
針對改善皮膚疾病的第三面向則是「營養素」，如近幾年很夯的維生素D3、Omega-3脂肪酸，還有魚油的EPA、DHA等。
劉博仁表示，除了觀察患者的上述兩大面向以外，過程會幫患者檢測Omega-3脂肪酸的濃度，正常人的標準值位在220~660，但對於過敏、皮膚濕疹的患者通常檢測出來往往低於平均值；維生素D3也必須介於30~40才數正常。特別補充，營養素「鋅」也是維持皮膚的一大重要元素。因此配合醫師開的藥物治療固然重要，但日常補充營養素也是不容忽視的必要功課喔！
最後一點也是最重要的一點則是「找出過敏原」，醫師表示，患者若沒有找出過敏原，不論是配合哪些治療，濕疹依舊會反覆發作。
過敏原檢測注意事項
想要徹底改善皮膚疾病的症狀，找到自己的過敏原是最重要的，劉博仁醫師特別叮嚀，在做過敏原檢測時，兩週內需要避免服用類固醇的藥物，以免影響到檢測結果。
結語
從醫學的角度上來看，只要患者願意遵循過敏原避免、維護腸道健康、排除毒素、營養素的補充，這四大面向做起，相信對濕疹的症狀會有很大的改善。
胃食道逆流看中醫 順便治療緊張失眠
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好醫師新聞網記者王志成／台中報導
50歲陳小姐胃鏡檢查曾經有胃潰瘍與胃食道逆流問題，近幾週因為生活壓力大又開始有火燒心、泛酸與胃悶脹，同時還出現胸悶心悸、頭暈、失眠跟莫名其妙的恐慌感。中山附醫中西醫整合醫療科許睿杰醫師從望診中就能感受到病人的緊張不安，查其舌苔微黃膩，切診發現左關脈弦右關脈滑兼無力感，診斷後以肝胃不和來論治，運用加味逍遙散合半夏瀉心湯加減治療三週後，除腸胃不舒服已好轉外，頭暈與失眠逐步改善，甚至連恐慌感也不見了，順利將困擾多時的問題解決掉。
台灣由農業社會邁入工商業社會後，生活忙碌的緣故使得民眾必須面對匆忙解決一餐或三餐不定時等問題，再加上多吃少動與飲食西化等原因使得臺灣胃食道逆流盛行率從40年前的2~5%逐年增加至現今15~25%。本病發生與社經地位或性別較無關係，反而是與患者自身常年的不良飲食習慣、情緒壓力、身心疲勞、缺乏運動、肥胖甚至習慣性便祕有密切相關。胃食道逆流若引起食道黏膜組織長期反覆發炎與破損，容易造成食道潰瘍、巴瑞特氏食道等癌前病變，並且這類患者是罹患食道腺癌的好發族群，千萬不可忽視它。
許睿杰醫師表示，食道與胃之間的賁門是自律神經所控制，平常是關閉的所以能阻絕胃酸逆流。但是賁門若有不正常的開啟等功能減弱情形，胃酸就容易逆流引起心下灼熱(俗稱的火燒心)或泛酸(俗稱的溢赤酸)症狀。平日工作與生活壓力容易使得交感神經處於相對亢奮狀態，這會抑制腸胃蠕動功能也會使得賁門功能失調；而假日暴飲暴食若超過胃的容量，也是會影響賁門括約肌功能；另外近年來飲食西化結果，民眾攝取大量高油脂與高熱量食品則會減慢胃的排空速度，導致胃酸逆流至食道引起種種不適；患者的典型症狀即是「若再加上中醫理論與臨床觀察，胃食道逆流引起的腸胃氣機升降失常時常合併頭暈、疲倦、失眠等諸多症狀。
許睿杰說，胃食道逆流疾病在中醫臟腑理論中與肝脾胃關係最為密切，食道屬於胃，與脾相表裡，胃主受納、脾主運化與升清，脾胃一升一降是人體氣機升降的樞紐，而脾胃運化又與肝的疏泄功能密切相關。臨床上常見患者是因為情志不暢、肝氣鬱結而影響胃腸氣機升降失常。若只服用一般民眾較為熟知的中藥制酸劑”烏貝散”(烏賊骨+浙貝母)來治療僅僅只是減少胃酸分泌，這樣只有治標的一時效果，中醫師會依個人體質給予適合方劑來幫助解緩情緒上壓力與幫助腸胃蠕動功能，例如壓力大易緊張患者需用疏肝解鬱、養血柔肝等方劑來緩解自律神經的不平衡，而胃腸濕熱的患者則需加入清熱化痰濕的中藥，久病導致胃腸虛弱的患者則需要益氣健脾滋陰等原則來調理腸胃蠕動功能等等，針對不同證型常選用方劑有四逆散、逍遙散、半下厚朴湯、半夏瀉心湯、溫膽湯、香砂六君子湯、旋覆代赭石湯…等等。
許睿杰強調，患者亦可自我保養時常按摩胃經的足三里穴、脾經的公孫穴與肝經的太衝穴，平日亦可按摩腹部改善腸胃蠕動，方法如下1.兩手交疊置於上腹部 2.以肚臍為中心，在肚臍周圍用掌跟順時針方向按摩30次。
他最後建議患者，三餐定時定量七分飽，用餐時細嚼慢嚥，飲食方面需忌口食物有(1) 避免菸、酒、咖啡與茶葉 (2)糯米類製品 (3)辛辣烤炸油膩之品(4)甜食、香蕉(5)冰品與屬性寒涼的蔬果如西瓜、香瓜(6)發酵類食物如麵包、饅頭；除此之外要培養運習慣，飯後散步能運動位於下肢的肝脾胃三條經絡而促進腸胃蠕動，此外若能適當的紓解生活中壓力、調整心態也能降低此病發生率。
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